摘要：

目的：提高工作效率，減少差錯(cuò)。

方法：病人入院時(shí)，將其基本信息傳輸?shù)酵髱?biāo)識(shí)系統(tǒng)，打印出標(biāo)識(shí)帶扣系在病人手腕處。護(hù)士在各項(xiàng)操作前掃描病人標(biāo)識(shí)帶即可進(jìn)人該病人界面，減少各環(huán)節(jié)查對(duì)。

結(jié)果：提高了護(hù)士工作效率，減少了護(hù)理工作差錯(cuò)和病人投訴及護(hù)患糾紛（均為P<0.01)。

結(jié)論：病人腕帶標(biāo)識(shí)是防止差錯(cuò)、提高工作效率的理想方法。

關(guān)鍵詞：腕帶標(biāo)識(shí)；標(biāo)識(shí)系統(tǒng)；臨床應(yīng)用

病人腕帶標(biāo)識(shí)（以下簡(jiǎn)稱腕帶）是經(jīng)過特殊設(shè)計(jì)的病人 標(biāo)識(shí)帶。它將病人的基本信息與醫(yī)院的治療服務(wù)活動(dòng)聯(lián)系 在一起。病人入院時(shí)，將基本信息通過腕帶打印機(jī)打印在腕帶上，并將其用特殊設(shè)計(jì)的卡扣系在病人手腕處。腕帶成為病人住院全程貼身標(biāo)識(shí)，出院時(shí)，由護(hù)士協(xié)助將腕帶取下。 如果病人死亡留千尸體上，便于相關(guān)人員確認(rèn)身份。我科 2007年3月至8月對(duì)全科1000例病人使用腕帶標(biāo)識(shí)，收效良好，現(xiàn)將應(yīng)用體會(huì)報(bào)告如下。

1 、設(shè)備及材料

腕帶打印機(jī)、腕帶打印紙、掌上電腦、便攜式掃描器（掃描卡），架設(shè)無線訪問點(diǎn)使網(wǎng)絡(luò)覆蓋整個(gè)病區(qū)。腕帶采用合成紙作為材料，材質(zhì)柔軟、韌性好，不易拉斷，防水（冷、熱）． 字跡不易被酒精擦拭，制作工藝好、不易損傷病入及引起皮膚過敏，觸感好、配有鎖扣，防止病人自行解開。

2 、方法

2.1? 打印腕帶

腕帶打印機(jī)與護(hù)士工作站程序相連，病人入院時(shí)將其基 本信息傳輸?shù)酵髱?biāo)識(shí)系統(tǒng)，并通過打印機(jī)打印出來。

2.2? 腕帶佩戴

住院時(shí)由首診護(hù)士將腕帶系在病人腕關(guān)節(jié)上方，松緊適宜，弒咐病人佩戴的注意事項(xiàng)，告知病人腕帶的作用以及整 個(gè)住院期間始終佩戴腕帶，腕帶條形碼是病人確認(rèn)的標(biāo)識(shí)，勺能隨意刑換或遺失。一旦遺失，腕帶作拔，并重新打印，出 院時(shí)由護(hù)士拆除腕帶。

2.3? 掃描腕帶

護(hù)士應(yīng)用掌上電腦登錄無線護(hù)士工作站．用竿上電腦掃 描卡掃描病人腕帶上的條形碼，會(huì)立刻出現(xiàn)病人床號(hào)及姓名 的語音提示功能。應(yīng)用快捷鍵按鈕，系統(tǒng)會(huì)直接進(jìn)入該病人 的相應(yīng)操作界面。

2.4 對(duì)病人佩戴腕帶后的效果分析

將我科2006年9月至2007年2月未佩戴腕帶住院病人 與2007年3月至8月佩戴腕帶的各I000例病人從護(hù)士抽血時(shí)間、輸液時(shí)間、病人投訴次數(shù)、護(hù)患糾紛次數(shù)、護(hù)士差錯(cuò) 次數(shù)5個(gè)方面進(jìn)行比較。

3、 效果

3. 1 病人佩戴腕帶后護(hù)士工作效率提高（見表1)

3.2 病人佩戴腕帶后護(hù)理工作差錯(cuò)率下降（見表2)

3.3 病人佩戴腕帶后病人投訴、護(hù)患糾紛減少（見表3)

4、 體會(huì)

4.1? 提高護(hù)士工作效率，縮短病人等候時(shí)間

腕帶的應(yīng)用改變了傳統(tǒng)的護(hù)理工作模式，減少了多年來 護(hù)理工作重復(fù)環(huán)節(jié)多、費(fèi)時(shí)又費(fèi)力的弊病。 表1結(jié)果顯示， 佩戴腕帶前后護(hù)士工作效率指標(biāo)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。護(hù)士在各項(xiàng)治療操作前掃描病人標(biāo)識(shí)腕帶、使掌上電腦準(zhǔn)確地進(jìn)入該病人界面，并有床號(hào)的語音提示。 常 上電腦快捷鍵的設(shè)置，可以直接進(jìn)入檢驗(yàn)、生命體征錄入、輸液等治療界面，減少操作中多次查對(duì)的環(huán)節(jié)。保證護(hù)士有充分的時(shí)間與病人交流溝通，提高了工作效率。

4.2? 減少護(hù)理工作差錯(cuò)，有效防止醫(yī)療事故的發(fā)生

表2顯示，佩戴腕帶前后護(hù)理工作差錯(cuò)率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 病人標(biāo)識(shí)腕帶為規(guī)范化護(hù)理管理 提供了先進(jìn)、可靠的輔助工具，有效地防止因錯(cuò)誤識(shí)別病人引發(fā)的醫(yī)療事故，能夠最大限度地提高管理效率，也是醫(yī)院現(xiàn)代化、正規(guī)化醫(yī)療管理的發(fā)展方向 。應(yīng)用學(xué)上電腦的掃描卡掃描病人的腕帶標(biāo)識(shí)，可以對(duì)病人的身份進(jìn)行快速確認(rèn)，確保標(biāo)識(shí)對(duì)象的正確性和安全性。避免僅僅依靠口頭稱謂或以病床號(hào)進(jìn)行病人識(shí)別的做法，因?yàn)椴∪擞袝r(shí)會(huì)疏忽或 不在意隨口誤答，有時(shí)則是由于某些原因不能回答。 避免了因護(hù)士看錯(cuò)、寫錯(cuò)、拿錯(cuò)而發(fā)生的錯(cuò)誤。

4.3 降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率

表3顯示，佩戴腕帶前后護(hù)患糾紛、病人投訴比較，差異 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。護(hù)士以往進(jìn)行治療時(shí)的工作流 程：到病人床前查對(duì)床頭卡上的床號(hào)、姓名，隨之呼喚病人， 核對(duì)病人與床頭卡上的姓名是否相符，一旦叫錯(cuò)病人姓名， 不僅護(hù)士尷尬，而且病人對(duì)護(hù)士的信任度下降，甚至引發(fā)糾 紛。 我科曾出現(xiàn)過病人姓名、性別及診斷相同且年齡相仿的 兩位病人一天之內(nèi)相繼人院，給護(hù)士的查對(duì)工作帶來難度，護(hù)士為這兩位病人治療時(shí)非常謹(jǐn)慎，反復(fù)查對(duì)，嚴(yán)防出錯(cuò)，增大了護(hù)士的工作壓力，同時(shí)增加了病人的恐懼感。 而通過掃 描病人標(biāo)識(shí)腕帶，使掌上電腦準(zhǔn)確地進(jìn)入該病人界面，減少 了護(hù)士不必要的麻煩，提高了病人的信任度和滿意度。

4.4? 拓展了掌上電腦的延伸功能

通過腕帶掃描對(duì)病人進(jìn)行身份識(shí)別，使用快捷鍵直接進(jìn)入各功能界面，查對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行情況，對(duì)漏執(zhí)行或待執(zhí)行醫(yī)囑設(shè)有提醒警示。 能準(zhǔn)確將護(hù)士工作站、病人及掌上電腦三方信息緊密聯(lián)系起來。

4.5? 便于病人參與醫(yī)療互動(dòng)

醫(yī)療公共區(qū)域設(shè)有醫(yī)院多媒體導(dǎo)醫(yī)觸摸屏系統(tǒng)，病人隨 時(shí)在觸摸屏前掃描腕帶，即可以進(jìn)行該病人當(dāng)日費(fèi)用消單查詢，當(dāng)日治療項(xiàng)目的查詢以及病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量進(jìn) 行評(píng)價(jià)等。便于病人維護(hù)自己的權(quán)益，同時(shí)也便于醫(yī)院管理 人員對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)晝進(jìn)行跟蹤監(jiān)督。

總之，病人標(biāo)識(shí)腕帶是一項(xiàng)可行的改革措施，隨若進(jìn) 一步改進(jìn)，腕帶將發(fā)揮其更大的作用，會(huì)在醫(yī)院中得到廣泛使 用。 在臨床使用腕帶標(biāo)識(shí)以來，護(hù)士、病人及家屬的反饋意 見認(rèn)為，腕帶是防止差錯(cuò)發(fā)生的有效的標(biāo)識(shí)。

作 者	李作君，遲鳳玉，李森，李慧敏，王宏杰
出 處	護(hù)理管理雜志 2008年5月第8卷5期