【摘要】 目的 探討身份標(biāo)識(shí)手腕帶在老年性白內(nèi)障患者應(yīng)用的方法及重要意義。

方法 我院眼科從 2010 年 1 月開(kāi)始對(duì)白內(nèi)障患者應(yīng)用手腕帶， 對(duì)手腕帶作為確認(rèn)患者身份的標(biāo)識(shí)進(jìn)行分析和總結(jié)。

結(jié)果 使用手腕帶進(jìn)行雙向核對(duì)患者的身份， 未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。

結(jié)論 身份標(biāo)識(shí)手腕帶安全、有效、便捷，提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性， 加強(qiáng)了 患者的安全管理， 降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

【 關(guān)鍵詞】 腕帶標(biāo)識(shí) 老年性白 內(nèi)障患者 臨床應(yīng)用

護(hù)理差錯(cuò)隨著人們生活水平的提高， 人口老齡化的加劇和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的發(fā)展， 需要接受眼科手術(shù)的老年人越來(lái)越多。 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)以切口小、視力恢復(fù)快、住院時(shí)間短及術(shù)后散光輕等優(yōu)點(diǎn)， 受到老年性白內(nèi)障患者的歡迎。 老年患者反應(yīng)遲鈍、視力低下且感覺(jué)不靈敏、語(yǔ)言表達(dá)障礙和溝通困難等因素使患者身份不能及時(shí)準(zhǔn)確地得到確認(rèn)， 給臨床治療和護(hù)理帶來(lái)不便。 我科自 2010 年 1 月起開(kāi)始使用手腕帶確認(rèn)患者身份， 取得良好效果， 現(xiàn)介紹如下。

1? 標(biāo)識(shí)腕帶

1.1? ?腕帶結(jié)構(gòu)特征 選用無(wú)毒無(wú)味塑料制成， 顏色為紅色、藍(lán)色兩種， 長(zhǎng) 24.cm， 寬 2.5.cm； 腕帶的一端是填寫(xiě)患者資料的標(biāo)簽， 另一端有 12 個(gè)小孔， 可隨手腕的粗細(xì)調(diào)節(jié)， 但按鈕扣上之后就不能隨意拆除或調(diào)換； 腕帶材質(zhì)良好， 柔軟光滑， 不會(huì)引起患者皮膚過(guò)敏， 應(yīng)用過(guò)程中不會(huì)損傷患者。

1.2? ?適用范圍 所有老年性白內(nèi)障患者。

2? ?應(yīng)用方法

2.1? ?做好腕帶的佩戴和宣教工作

患者入院時(shí)， 由責(zé)任護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑完整地將患者信息（包括科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、過(guò)敏史、手術(shù)名稱等） 填寫(xiě)在手腕帶上， 經(jīng) 2 人核對(duì)無(wú)誤后戴在患者右手手腕上， 男患者用藍(lán)色， 女患者用紅色。 佩戴時(shí)注意松緊適宜， 可以容納一小指為宜。 同時(shí)向患者及家屬交待用途及注意事項(xiàng)， 告知住院期間手腕帶的使用范圍涵蓋了 醫(yī)院的各個(gè)相關(guān)檢查科室， 不得隨意拆除。

2.2? ?腕帶的護(hù)理

告知患者保持腕帶清潔、完好， 確保佩戴舒適。 每天晨間護(hù)理時(shí)查看一次腕帶的佩戴情況， 注意患者佩戴腕帶部位的觀察， 如皮膚的完整性、有無(wú)擦傷、手部血運(yùn)是否良好、松緊度是否適宜等。

2.3? ?手術(shù)前ID

為患者行淚道沖洗 + 結(jié)膜囊沖洗時(shí)用記號(hào)筆做好術(shù)眼標(biāo)識(shí)。

2.4? ?手術(shù)當(dāng)天送患者前， 再次核對(duì)患者的腕帶信息， 無(wú)誤后送入手術(shù)室與手術(shù)護(hù)士交接， 由手術(shù)室醫(yī)生、護(hù)士對(duì)患者身份再次確認(rèn)。

2.5? ?撤除腕帶。

出院時(shí)由責(zé)任護(hù)士將腕帶拆除棄去， 不重復(fù)使用。

3? ?使用手腕帶識(shí)別患者查對(duì)制度

3.1? ?對(duì)新入院患者應(yīng)準(zhǔn)確、完整、字跡清晰地在腕帶上填寫(xiě)各種信息， 經(jīng) 2 人核對(duì)無(wú)誤后戴在患者手腕上， 囑患者住院期間不得取下。

3.2? ?進(jìn)行各種治療、護(hù)理、檢查、給藥、輸血前、手術(shù)前等診療護(hù)理措施時(shí)須認(rèn)真核對(duì)患者腕帶信息， 無(wú)誤后方可執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)發(fā)生。

3.3? ?發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息字跡不清、模糊或有損壞時(shí)， 應(yīng)重新填寫(xiě)腕帶信息， 經(jīng) 2 人核對(duì)無(wú)誤后予以佩戴。

4? ?體會(huì)

4.1? ?手腕帶體現(xiàn)了規(guī)范化的管理。 傳統(tǒng)確認(rèn)患者身份的方法是依據(jù)床頭卡， 若床頭卡被惡意或無(wú)意中調(diào)換， 就有可能出現(xiàn)因錯(cuò)誤識(shí)別而導(dǎo)致的差錯(cuò)事故。 醫(yī)務(wù)人員在為患者進(jìn)行檢查、治療及護(hù)理的過(guò)程中， 除采用傳統(tǒng)的查對(duì)方法以外， 通過(guò)系在患者手腕上的標(biāo)識(shí)腕帶， 可以進(jìn)行快速、準(zhǔn)確、有效的身份確認(rèn)， 有利于保障患者的安全， 能夠最大限度地提高管理效率， 這也是醫(yī)院現(xiàn)代化、正規(guī)化醫(yī)療管理的發(fā)展方向。

4.2? ?有利于查對(duì)制度的落實(shí)， 防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。 避免以往口頭核對(duì)患者的床號(hào)、姓名、診斷等， 因患者有時(shí)會(huì)疏忽或不經(jīng)意隨口誤答； 有時(shí)因?yàn)槟承┰虿荒芑卮穑?或存在意識(shí)障礙或語(yǔ)言障礙、聽(tīng)說(shuō)缺陷而出錯(cuò)。 可以有效地防止因錯(cuò)誤識(shí)別患者及手術(shù)部位而發(fā)生的醫(yī)療事故。

4.3? ?人性化護(hù)理的體現(xiàn)， 增強(qiáng)了 患者的安全感 。 使用標(biāo)識(shí)腕帶后， 避免了 以往因患者離開(kāi)病房， 不知如何確認(rèn)患者身份的現(xiàn)象。 患者在住院期間不論是在病房接受各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)， 還是到其他科室做檢查都更加放心， 增加了 安全感。 另外，患者手腕上的醒目 標(biāo)識(shí)， 可隨時(shí)提醒告知醫(yī)務(wù)人員， 特別是病情發(fā)生變化， 如： 暈厥、摔倒或猝死等意外發(fā)生時(shí)， 能通過(guò)腕帶信息及時(shí)給予處理， 并可立即與患者所在病區(qū)取得聯(lián)系。

4.4? ?老年性白內(nèi)障患者由于年齡大反應(yīng)較遲鈍、 視力低下且感覺(jué)不靈敏、語(yǔ)言表達(dá)障礙和溝通困難； 患者住院時(shí)間短、周轉(zhuǎn)快等因素使患者身份不能及時(shí)準(zhǔn)確地得到確認(rèn)， 給臨床治療和護(hù)理帶來(lái)不便。 手腕帶的廣泛應(yīng)用， 大大提高了 醫(yī)療護(hù)理效率， 降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)， 對(duì)保障患者的安全， 提高患者滿意度具有十分重要的臨床意義， 是防止患者身 份錯(cuò)誤識(shí)別的理想方法， 值得臨床推廣應(yīng)用 。

作 者	鄭仁女? 付小敏
出 處	基層醫(yī)學(xué)論壇 2011 年第 15 卷 5 月下旬刊