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患者應(yīng)用腕帶的依從性調(diào)查

患者應(yīng)用腕帶的依從性調(diào)查





2003年,美國(guó)JCAHO(全美醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì))提出的患者安全目標(biāo)中的第一項(xiàng)就是“患者識(shí)別的準(zhǔn)確性” ,在其后 的2004年等繼續(xù)把“患者識(shí)別的準(zhǔn)確性”作為第-項(xiàng)目標(biāo)予以保留。2006年醫(yī)院認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)國(guó)際部(jojnt commission in-terational JCI)又制定了六項(xiàng)國(guó)際患者安全目標(biāo),第一項(xiàng)仍是 “患者有效身份確認(rèn)”。2006年中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)公布的《2007年患者安全目標(biāo)》中明確指出醫(yī)院要切實(shí)保障患者安全,做到患者安全識(shí)別。筆者對(duì)患者使用腕帶的依從性進(jìn)行調(diào)杳,了解腕帶使用現(xiàn)狀并提出相應(yīng)對(duì)策。報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)査對(duì)象

2008-06隨機(jī)抽査我院住院患者168例,其中男96例,女72例,年齡3?82(48±4. 6)歲。文化程度:小學(xué)及以 下21例,初中高中49例,大專及以上85例,學(xué)齡前兒童13例。

1.2 方法

自制患者問(wèn)卷調(diào)査表,眉欄內(nèi)容包括患者的性別, 年齡,文化程度;中間部分:患者是否愿意應(yīng)用腕帶? a愿意;b 不愿意?;颊咴赼或b上打勾。如選b,則繼續(xù)回答不愿意應(yīng)用的原因是什么(患者填寫(xiě))?學(xué)齡期兒童或文盲者可由醫(yī)務(wù)工作者詢問(wèn)后代其填寫(xiě)。共發(fā)放調(diào)査表168份,回收160份,回收韋 95%。對(duì)回收調(diào)查表進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

收集的資料顯示,患者中愿意應(yīng)用腕帶的有34例,占 21. 25% ;不愿成用腕帶的也126例,占78. 75%。兩個(gè)結(jié)果的差別很大,說(shuō)明患者愿意應(yīng)用腕帶的很少,應(yīng)用腕帶的依從性較差。

3 討論

3. 1 患者對(duì)使用腕帶重要性認(rèn)知較差

調(diào)查發(fā)現(xiàn),患者對(duì)腕帶使用的意義認(rèn)識(shí)不夠,認(rèn)為使用腕帶“像標(biāo)示商品一樣標(biāo)示了自己”;“把患者認(rèn)定為意識(shí)不清,不合作者”;如此査對(duì)有點(diǎn) “小題大做”。針對(duì)以上情況,采取切實(shí)有效的宣傳方法,根據(jù)患者不同的知識(shí)層次及年齡差別,用通俗易懂的語(yǔ)言,向患者及家屬講解腕帶應(yīng)用的重要意義,取得理解合作,提高患者應(yīng)用腕帶的依從性。

3.2 腕帶形式單一

目前臨床應(yīng)用的腕帶很多,使用較為廣泛的是XX生產(chǎn)的腕帶。此腕帶簡(jiǎn)單實(shí)用,價(jià)格低,但樣式比較 單一,不符合現(xiàn)代人個(gè)性化的要求。我們可以聯(lián)系生產(chǎn)廠家,在原有腕帶基礎(chǔ)上,增加腕帶的顏色,款式等。如:兒童腕帶可印上目前較流行的幾種卡通圖案,成人腕帶可增加多種形狀、多種顏色,患者佩戴時(shí)可根據(jù)內(nèi)己的喜好進(jìn)行選擇,發(fā)揮其主觀能動(dòng)性,從而提高了使用腕帶的依從性。并可用綠色,紅色,藍(lán)色區(qū)別出不同的護(hù)理級(jí)別,快捷我們的工作。

3.3? 腕帶舒適度較差

由于目前臨床上腕帶無(wú)型號(hào)之分,體態(tài)較胖者腕帶扣在最后一個(gè)扣孔,無(wú)活動(dòng)的余地;兒童佩戴腕帶又易滑脫,我們可以增加腕帶長(zhǎng)度及扣孔數(shù)目,并將腕帶分為大,中,小三個(gè)型號(hào),以適合不同體型患者應(yīng)用。

腕帶是一種比較簡(jiǎn)單且識(shí)別功能很強(qiáng)的方法。在臨床工作中,我們要注重宣傳使用腕帶的意義,增加患者的依從性,從而避免査對(duì)出錯(cuò)的隨機(jī)性和偶然性,最大限度的保障患其的生命安全。

作 者 黃穎森
出 處 中國(guó)誤診學(xué)雜志2009年5月第9卷第14期
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